Consultations médicales : Laurent Saint-Martin plaide pour un rôle accru des mutuelles

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Face aux rĂ©formes proposĂ©es pour le système de santĂ© français, le ministre du Budget, Laurent Saint-Martin, soutient l’importance d’un rĂ´le plus significatif des mutuelles dans les consultations mĂ©dicales. Le projet de loi de financement de la SĂ©curitĂ© sociale (PLFSS) pour 2025 envisage une rĂ©duction notable du remboursement par l’Assurance Maladie, augmentant ainsi la pression sur les complĂ©mentaires santĂ© pour compenser cette diffĂ©rence. Cette initiative suscite des rĂ©actions tant parmi les professionnels de la santĂ© que chez les reprĂ©sentants des mutuelles, chacun voyant dans cette proposition des dĂ©fis et des opportunitĂ©s.

Un projet de réforme dans le PLFSS

Le projet de loi de financement de la SĂ©curitĂ© sociale (PLFSS) pour 2025 introduit des mesures visant Ă  rĂ©aliser des Ă©conomies significatives. Parmi celles-ci, une diminution de la prise en charge par la SĂ©curitĂ© sociale des consultations chez les mĂ©decins gĂ©nĂ©ralistes et les sages-femmes. Actuellement, 70% de ces consultations sont remboursĂ©es par l’Assurance Maladie, mais ce taux pourrait chuter Ă  60%, laissant ainsi une part croissante aux complĂ©mentaires santĂ©.

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Le rĂ´le croissant des mutuelles

Laurent Saint-Martin a clairement exprimĂ© son souhait de voir les mutuelles contribuer davantage au remboursement des consultations mĂ©dicales. Selon le ministre, la France, bien que disposant d’un reste Ă  charge relativement faible par rapport aux autres pays de l’OCDE, doit affronter des dĂ©ficits budgĂ©taires exponentiels de la sĂ©curitĂ© sociale. Il considère donc que les mutuelles pourraient participer « au-delĂ  de ce qui est le cas aujourd’hui » pour soutenir ce secteur.

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Une pression sur les mutuelles

Les acteurs du secteur des complĂ©mentaires santĂ© expriment des prĂ©occupations majeures Ă  l’Ă©gard de cette rĂ©forme. La hausse Ă  40% du taux de prise en charge des consultations chez les mĂ©decins par les mutuelles est estimĂ©e coĂ»ter environ 1 Ă  1,2 milliard d’euros supplĂ©mentaires pour ces organisations. Thomas Colin de Malakoff Humanis et Eric Chenut de la MutualitĂ© Française sont parmi ceux qui dĂ©noncent cette situation comme Ă©tant un fardeau lourd Ă  porter en une seule annĂ©e.

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Impacts sur les patients

Outre les complĂ©mentaires, environ 4% des Français, soit près de 2,5 millions de personnes, ne sont pas couverts par une complĂ©mentaire santĂ©. Pour ces individus, un transfert de charge vers les mutuelles impliquerait une augmentation significative de leur « reste Ă  charge », rendant encore plus difficile l’accès aux soins. Alors mĂŞme que le coĂ»t des consultations mĂ©dicales s’apprĂŞte Ă  augmenter, l’impact potentiel sur ces catĂ©gories pourrait ĂŞtre sĂ©vère.

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Évolution des prix de consultations

Le prix des consultations mĂ©dicales passera Ă  30 euros d’ici la fin de l’annĂ©e, ce qui peut encore compliquer le budget des mĂ©nages non assurĂ©s, en l’absence de complĂ©mentaire santĂ© efficace. Bien que le gouvernement propose de rĂ©server certaines exceptions notamment pour les affections de longue durĂ©e, la question de l’Ă©galitĂ© d’accès Ă  la santĂ© reste un enjeu crucial.

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