Hausse du ticket modérateur : des raisons d’alerte pour votre complémentaire santé

Face au déficit de l’Assurance maladie, le gouvernement envisage d’augmenter le ticket modérateur, le montant restant à la charge du patient après remboursement de la Sécurité sociale, généralement couvert par les complémentaires santé. Cette hausse pourrait avoir d’importantes répercussions sur les cotisations des assurés. Que signifie cette mesure pour les patients et les mutuelles ? Cet article détaille les conséquences possibles de cette politique budgétaire.

Un contexte économique tendu

Alors que l’Assurance maladie doit faire face à un déficit considérable de 16,6 milliards d’euros, le gouvernement cherche à équilibrer les comptes en augmentant le ticket modérateur. Aujourd’hui, l’Assurance maladie rembourse généralement 70 % du tarif des consultations, laissant les 30 % restants aux soins des compléments santé. Cependant, le projet de loi de financement de la Sécurité sociale (PLFSS) 2025 vise à réduire cette couverture à 60 %, déplaçant ainsi une charge supplémentaire d’un milliard d’euros sur les épaules des complémentaires santé.

Répercussions sur les cotisations des assurés

Selon la fédération nationale de la Mutualité française, les mutuelles pourraient répercuter l’augmentation du ticket modérateur sur les cotisations des assurés. En parallèle, une augmentation du tarif des consultations médicales de 26,50 euros à 30 euros est prévue. Ces deux facteurs combinés pourraient faire grimper les tarifs des complémentaires santé entre 5,5 et 12 %. Bernard Ottaviani, de la Mutuelle de la Corse, anticipe une majoration d’environ 5 %, tout en s’inquiétant des impacts pour environ 100 000 adhérents.

Un débat qui fait rage

La proposition d’augmenter le ticket modérateur suscite un vif débat parmi les syndicats et les responsables politiques. Certains, comme Frédéric Valletoux de Horizons, dénoncent cette mesure comme étant un « mauvais signal » envoyé aux assurés, et s’inquiètent de ses conséquences sur le coût des mutuelles. Ils craignent que cette politique ne rende l’accès aux soins encore plus difficile pour les patients, particulièrement ceux ayant des moyens modestes.

Impact potentiel sur l’accessibilité des soins

Ce transfert de charges vers les complémentaires santé pourrait donner lieu à des révisions tarifaires drastiques. Une augmentation du ticket modérateur implique un reste à charge plus élevé sur les consultations médicales, réduisant ainsi le pouvoir d’achat des assurés. Même avec une couverture complémentaire, les ménages pourraient se retrouver à faire des choix plus restreints en matière de soins de santé. Cette situation met en lumière les enjeux d’accessibilité aux soins dans un contexte de pressions financières accrues.

Vers une nécessaire réévaluation des priorités

Au-delà de l’impact financier, cette revalorisation du ticket modérateur pose la question de la place de l’Assurance maladie et des complémentaires santé dans notre système de santé. L’approche préconisée soulève des interrogations sur l’équilibre entre solidarité nationale et responsabilité individuelle. Tandis que le gouvernement cherche des solutions pour contenir le déficit, il est crucial de veiller à ce que des mesures budgétaires ne compromettent pas l’accès équitable aux soins pour tous.