Santé à l’étranger : hausse des consultations et arrêts maladie, les réponses de la CPAM à toutes vos interrogations

Face à la récente augmentation des consultations médicales et des arrêts maladie à l’étranger, il est essentiel pour les assurés de comprendre comment la Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM) gère ces situations. Que vous envisagiez de voyager pour des raisons de santé ou que vous soyez actuellement à l’étranger, cet article a pour objectif de fournir des informations claires et détaillées sur les droits et démarches liés à la santé hors des frontières de France.

L’importance de la Carte Européenne d’Assurance Maladie (CEAM)

Pour tous voyageurs au sein de l’Union Européenne, la Carte Européenne d’Assurance Maladie (CEAM) demeure un outil indispensable. Accessible via le portail ameli.fr, cette carte garantit l’accès aux soins dans tous les États membres, en conditionnant le taux de remboursement à celui du pays de séjour. C’est une assurance de continuité des soins, que vous partiez en vacances ou que vous y alliez expressément pour des raisons médicales.

Gestion des arrêts maladie lors d’un séjour à l’étranger

Un déplacement à l’étranger durant un arrêt maladie est soumis à une autorisation préalable de la CPAM. Il est crucial de notifier sa CPAM via l’espace personnel ameli, en fournissant toutes les informations pertinentes sur le séjour. Il est également important de savoir que l’autorisation de la CPAM ne signifie pas nécessairement que l’employeur est informé, sauf si le salarié en fait la démarche.

Les modalités de remboursement des soins à l’international

Concernant le remboursement des soins à l’étranger, il n’est pas automatique. Chaque dépense de santé hors de France peut impliquer des démarches spécifiques telles que l’envoi de la feuille de soins originale à la CPAM de votre département, pour bénéficier du remboursement prévu selon les droits de chacun. Cela inclut le calcul du ticket modérateur, soit la partie non remboursée par l’Assurance Maladie.

Droits et obligations pendant un arrêt maladie à l’étranger

Lors d’un arrêt maladie, la liberté de déplacement du salarié dépend de l’avis du médecin traitant, mentionné explicitement sur l’avis d’arrêt de travail. En cas d’autorisation de voyager, les mêmes droits aux indemnités journalières subsistent, mais avec des obligations ; notamment en respectant les horaires de sorties autorisées si prescrits.